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案例:久治不愈的胃病原来跟心理有关

来源:转载加入时间:2010/7/16 【双击鼠标滚动页面】

为了进入理想大学,小佳高中三年一直在紧张和忙碌中度过,尤其从高二下学期开始,自认为IQ(智商)不高的小佳,更是需笨鸟先飞,不久小佳便患上了慢性浅表性胃炎!一年多了,可怜的小佳吃过很多胃药但一直没有痊愈,特别是期中、期末紧张备考时,胃胀胃痛更是频繁发作,难受不已!而且睡眠不好,恶梦频频,经常被惊醒,白天便疲乏无力、无精打采。有时候听听音乐稍微放松下,难受的感觉便会有所缓解,但高考期间,小佳因为慢性胃炎再次发作而影响了正常发挥;高考结束,小佳更是伤心不已,情绪低落。

分析

原是情绪因素在作怪

据珠江医院心理咨询及失眠门诊谭善勇博士介绍,小佳的胃病属于一种常见的心身疾病。所谓心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。其重要特点是在疾病的发展过程中有明显的社会心理因素的参与。例如小佳这样,为了备战高考长期处于紧张和忙碌的学习气氛中,过分焦虑和恐惧引起胃肠分泌增加,使胃液分泌和酸度升高,甚至使充血的胃粘膜糜烂,从而出现胃胀胃痛!

心身疾病的发生与个人的易感性格存在密切关系,例如内向、敏感多疑,做事追求完美,忧患意识感强、不能自我放松等等。这导致,同样的学习强度和紧张环境,对一般人可能是引起正常范围内的生理反应,但是对小佳这样的心理疾病易患者,它引起这种反应强度就更大,其体内的神经和内分泌系统受到影响,甚至紊乱,进而造成胃病这样的病理性反应。

高血压、糖尿病等都属于心身疾病

心身疾病在人群中的分布较广,调查显示,在综合性医院的初诊病人中,略高于1/3为躯体疾病,不到1/3为神经官能症,其余1/3即为心身疾病。美国一个有1600名居民的社区中,曾患溃疡病者占居民总数中的7%,支气管哮喘者3%,高血压者8.6%,神经性胃病者6%,消化不良症状者8%.这个调查尚未包括冠心病和经前期紧张症等其他常见的心理生理疾病。性别分布呈现女性一般高于男性。但有些病种如溃疡病、冠心病、支气管哮喘则以男性患病率为高,而甲状腺功能亢进仍以女性为多。年龄分布方面,65岁以上的老人和15岁以下的少年患病率较低,青年人略高,患病率高峰为更年期。

谭善勇介绍,在对心身疾病的研究中,最早认为以下七种疾病与心理社会因素有着密切的关系:原发性的高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、神经性皮炎、糖尿病和甲状腺功能亢进,这七种疾病被称为经典的心身疾病。

随着现代对心理生理反应机制的深入研究,精神疾病的范畴也从以往所谓的经典的七种扩展到目前几乎涉及到综合性医院的各个专科领域,包括消化系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤、内分泌代谢性系统、神经系统、泌尿和骨骼肌系统等。这些系统的许多疾病都是与社会心理因素有着密切的关系,所以称之为心身疾病。

建议

体格检查,别忘关注精神状态!


如何才能发现是心理因素引发的躯体疾病呢?谭善勇介绍,要了解与患者疾病相关的社会因素,心理或者情绪状况以及精神活动等。寻找与疾病的发生、病情的改变,甚至会影响到病人疾病的康复和转归的一些可能的心理社会因素。例如我们可以注意患病的心理社会方面一些有关资料,如个性特点,行为特点,社会生活事件,病人的人际关系,家庭情况等等。

在体格检查中,还可以注意病人的精神状态,尤其是抑郁或焦虑等一些负性情绪。有的时候可以从病人的对体检的反应方式中找出他心理素质上的某一些特点,比如病人是否过分的敏感,过分的拘谨等

 

 

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